PROSEDUR TETAP
1. Mata Pelajaran : KDM II
2. Kompetensi : Menyiapkan alat
untuk pemasangan NGT
3.
Pengertian : Memasukkan selang nasogastrik dari hidung ke dalam
lambung klien
4.
Tujuan : Memberi makanan cair, kumbah lambung, gastrik
kooling klien keracunan
5.
Penilaian :
No
|
Komponen Penilaian / Keterampilan
|
Kemampuan ke -
|
Ket.
|
|||
I
|
II
|
III
|
IV
|
|
||
1.
|
Tahap Persiapan ( 30 % )
A. Persiapan Pasien :
1.
Memperkenalkan diri ( kontrak )
2.
Meminta pengunjung / keluarga
meninggalkan ruangan
3.
Menjelaskan tujuan
4.
Menjelaskan langkah / prosedur
yang akan dilakukan
5.
Pasien disiapkan dalam posisi
fowler
B. Persiapan Lingkungan :
1.
Menutup pintu / jendela atau
pemasangan sampiran
C. Persiapan Alat :
1.
Selang NGT
2.
Vingerkom berisi air hangat
untuk merendam selang
3.
Kuvet besar sebagai tempat alat
4.
Pincet Anatomi
5.
Arteriklem
6.
Plaster
7.
Gunting Plaster
8.
Gaas secukupnya
9.
Sarung tangan
10.
Stetoskop
11.
Blas sepuit
12.
Pengalas + perlak
13.
Bengkok sebagai tempat sampah
|
|
|
|
|
|
2.
|
Tahap Pelaksanaan ( 70 %
)
A. Pengetahuan ( 20 % ) :
1.
Penguasaan prosedur
2.
Ketepatan data
3.
Rasional tindakan
B. Sikap ( 10 % )
1.
Disiplin
2.
Motivasi
3.
Kerjasama
4.
Tanggung Jawab
5.
Komunikasi
6.
Kejujuran
7.
Penampilan Fisik
8.
Kreativitas
C. Keterampilan ( 40 % )
1.
Bawa alat – alatnya kedekat
pasien
2.
Perawat mencuci tangan
3.
Masukkan selang kedalam
Vingerkom selang menjadi lemas
4.
Pasangkan / beri klien pengalas
untuk alas
5.
Ukurkan selang dari pusat ke
kening atau dari ulu hati hidung terus ke telinga, beri tanda pada selang.
6.
Klem pada ujung selanga NGT
untuk menghindari kemasukkan udara
7.
Masukkan selang melalui hidung
sambil klien disuruh untuk menelan
pelan – pelan sampai pada tanda
8.
Lakukan fiksasi pada ujung
hidung
9.
Test apakah selang sudah masuk
lambung dengan auskultasi pada daerah lambung dengan memasukkan sedikit udara
dengan blass sepuit dan auskultasi
daerah lambung atau dengan
melakukan aspirasi cairan lambung.
10.
NGT sudah terpasang siap untuk
digunakan
11.
Klien dirapikan kembali ketempat
semula atau sesuai keingingan klien
12.
Alat dibereskan dan mencuci
tangan
|
|
|
|
|
|
3.
|
Tahap Akhir ( 10 % )
A. Evaluasi perasaan klien ( merasa aman dan nyaman )
B. Kontrak Waktu untuk kegiatan Selanjutnya
C. Dokumentasikan prosedur dan hasil observasi
|
|
|
|
|
|
|
TOTAL NILAI
|
|
|
|
|
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar